当クリニックではシミ、ニキビ、くすみ、脱毛症など様々なお悩みの方に安心できる治療をご提供いたします。専門医による診察を行い、最適な治療方法をご提案いたしますのでまずはお気軽にご相談ください。
脱毛症
脱毛症の種類について
脱毛症には、
男性型脱毛症(AGA)・
女性型脱毛症(FPHL)・円形脱毛症・牽引性脱毛症など、さまざまな種類があります。脱毛の原因によって治療方法は異なるため、まずは原因を見極めることが大切です。特に男性型脱毛症や女性型脱毛症では、早期に治療を始めることで、脱毛の進行を抑え、発毛を促すことが期待できます。
当院ではまず病的な脱毛がないかしっかり診察・診断を行い治療いたします。
男性型脱毛症(AGA)
成人男性によく見られる脱毛症の一つで、思春期以降に徐々に髪が薄くなっていくのが特徴です。おでこが広がってきたり、頭頂部の髪が薄くなったりするのが典型的なパターンです。
AGAは、男性ホルモンの影響や遺伝的な要因が関係しており、自然に進行していくことがほとんどです。放っておくと少しずつ進行してしまいますが、早めの対策や治療によって進行を抑えることが可能です。
主な症状
- 髪のボリュームが減ってきた
- 抜け毛が増えた
- おでこや頭頂部の地肌が目立つようになった
- 髪が細くなってきた
女性型脱毛症(FPHL)
加齢やホルモンバランスの変化などにより、頭頂部や分け目を中心に髪の毛が細くなり、全体的にボリュームが減っていく脱毛症です。原因は一つではなく、加齢、女性ホルモンの変化、ストレス、栄養状態など、さまざまな要因が関係しています。
特に更年期以降は、女性ホルモンが減少することで、髪が細くなったり、抜け毛が増えたりすることがあります。
主な症状
- 頭頂部・分け目を中心に髪が薄くなった
- 髪の毛が細く、短くなった(軟毛化)
- 全体的に髪のボリュームが減った
- 頭皮が透けて見えるようになった
男性型脱毛症の治療
治療薬
〜 脱毛・薄毛抑制効果 〜
【 デュタステリド内服 】
脱毛の原因となる男性ホルモンをつくる5α-還元酵素の1型・2型の両方を阻害することによりDHT(ジヒドロテストステロン)を抑制し、男性型脱毛症の進行を遅らせます。フィナステリドよりも効果が高いといわれており、男性型脱毛症の抗アンドロゲン療法における第一選択肢とされています。発毛効果があるミノキシジルとの併用をおすすめします。
〜 発毛効果 〜
【 ミノキシジル外用(塗り薬) 】
ミノキシジル外用薬は、日本国内で厚生労働省の承認を受けた唯一のミノキシジル製剤です。もとは高血圧の治療薬として開発されましたが、服用した患者に体毛が増える副作用が確認され、発毛効果のある成分として今は脱毛症の治療薬として幅広く使用されています。
頭皮に直接塗布することにより毛母細胞が刺激され、細胞分裂が活発になり皮膚の血流改善を通じて毛髪の成長を促進します。効果発現には半年〜1年以上要するため長期の外用が必要です。男性の方はデュタステリドとの併用も効果的であると考えられております。
外用薬使用後、2週間〜4週間で一時的に抜け毛が増える時期があります。これを初期脱毛といい正常な反応になります。初期脱毛は1〜3ヶ月程度継続すると言われております。
■ 塗り薬の特徴
〈メリット〉
- 国内で承認されている
- 飲み薬に抵抗がある方にも使いやすい
- 局所的に使う薬のため、全身への影響が少ない
〈デメリット〉
- 頭皮のかぶれ(接触性皮膚炎)
- 1日2回塗る必要があり手間がかかる
【 ミノキシジル内服(飲み薬) 】
ミノキシジルの飲み薬は、少量を使用する低用量ミノキシジルとして、海外を中心に脱毛症治療に使用されています。飲み薬は塗り薬と比べて使用が簡単で、頭皮のかぶれが起こらないというメリットがあります。一方で、脱毛症治療として国内では承認されておらず、海外からの輸入となりますので医師の判断のもとで管理しながら使用することになります。持病がある方は事前に申告してください。
■ 塗り薬の特徴
〈メリット〉
- 全身に作用するため全身的な効果が期待できる
- 1日1回内服
- 外用薬で効果不十分な方は内服薬の併用で効果をより実感できる
ミノキシジルの内服と外用との比較
| メニュー
| ミノキシジル外用
| ミノキシジル内服
|
| 国内承認 |
承認済み |
未承認 |
| 使用方法 |
1日2回塗布 |
1日1回内服 |
| 効果の範囲 |
局所的 |
全身 |
| 効果発現 |
6ヶ月以降 |
3〜4ヶ月以降 |
| 副作用 |
かぶれ、赤み |
血圧低下、動悸、多毛症、むくみ |
| 費用(税込) |
5,500円/1本 |
4,400円/月 |
料金表
| メニュー
| 料金(税込)
|
| デュタステリド0.5mg/30日分 |
7,700円 |
| ミノキシジル内服2.5mg/30日分 |
4,400円 |
| デュタステリド0.5mg + ミノキシジル2.5mg |
9,900円 |
| ミノキシジル外用5% |
5,500円 |
| 採血(自費) |
3,300円 |
※別途初診料2,200円(税込)、再診料1,100円(税込)が必要です。
女性型脱毛症の治療
発毛効果のあるミノキシジル外用と抜け毛を抑制するスピロノラクトン内服薬が代表的です。
治療薬
〜 脱毛・薄毛抑制効果 〜
【 スピロノラクトン内服 】
スピロノラクトンは、もともと「アルドステロン」というホルモンの働きを抑える薬(アルドステロン受容体拮抗薬)です。一般的には、血圧を下げる作用のある利尿薬(カリウム保持性利尿薬)として使われています。この薬には、男性ホルモンの働きを抑える「抗アンドロゲン効果」があります。そのため、男性ホルモンが関係している女性型脱毛症や、ざ瘡(ニキビ)の治療に応用されることがあります。実際に、女性型脱毛症に対する抗アルドステロン治療としては、スピロノラクトンが第一選択となっています。
〜 発毛効果 〜
【 ミノキシジル外用 】
ミノキシジル外用は男性脱毛症、女性脱毛症どちらにも適応があります。皮膚の血流改善を通じて毛髪の成長を促進します。頭皮に直接塗布することにより毛母細胞が刺激され、細胞分裂が活発になるためです。国内で承認されている濃度は、男性5%、女性1%です。しかし、米国では女性脱毛症に1%より5%の方が有効性が高いとされており、男女ともにミノキシジル5%製剤が承認されております。ミノキシジルは、5%までの範囲であれば、濃度が高いほど発毛効果が高くなるとされています。外用による深刻な副作用はほとんど認められません。ただし、薬液の濃度が高くなるほど、接触性皮膚炎(かぶれ)が生じやすくなります。また、薬剤特有のべたつきや、塗布の手間といったデメリットもあります。
低用量の飲むミノキシジルについて
日本国内では、飲み薬のミノキシジルは治療ガイドライン上「推奨されない」扱いとなっています。しかし海外では、低用量の飲むミノキシジル(LDOM:low dose oral minoxidil)が、特に女性においてその有用性の高さから使用が広がっています。2024年には、その国際的な使用に関する声明も発表されました。
Akiska YM et al. Low-Dose Oral Minoxidil Initiation for Patients With Hair Loss: An International Modified Delphi Consensus Statement. JAMA Dermatol. 2025 Jan 1;161(1):87-95. doi: 10.1001/jamadermatol.2024.4593. PMID: 39565602.
飲むミノキシジルは、単独で使うよりも抗アンドロゲン薬と組み合わせて使う方が有用と考えられます。
- 男性には → デュタステリド
- 女性には → スピロノラクトン
との組み合わせが推奨されます。
料金表
| メニュー
| 料金(税込)
|
| スピロノラクトン25mg 30錠/月 |
2,200円 |
| スピロノラクトン50mg 60錠/月 |
3,600円 |
| ミノキシジル内服2.5mg/30日分 |
4,400円 |
| ミノキシジル外用5% |
5,500円 |
| 採血(自費) |
3,300円 |
※別途初診料2,200円(税込)、再診料1,100円(税込)が必要です。
ケミカルピーリング
ケミカルピーリングは、専用の薬剤を使って肌の表面にある古い角質や毛穴の汚れをやさしく取り除き、肌の生まれ変わり(ターンオーバー)を促す治療です。ニキビやくすみ、小じわ、毛穴の開きなど、さまざまなお肌の悩みに効果が期待できます。
こんな方におすすめ
- ニキビやニキビ跡が気になる方
- 毛穴の黒ずみ・開きが気になる方
- 肌のくすみを改善したい方
- 化粧のノリを良くしたい方
- 肌質を整えたい方
- 肌の老化予防(アンチエイジング)したい方
施術の流れ
当クリニックでは専門医による診察後、医療機関でしか取り扱いのできない高品質のサリチル酸マクロゴールを使用し、刺激が少なく安全性や効果の高い治療を行います。
STEP
カウンセリング(初回のみ、治療内容の説明)
STEP
アフターケア(化粧水などでお肌を整えて終了)
ケミカルピーリングのQ&A
- 痛みはありますか?
- 軽いピリピリ感を感じることがありますが、ほとんどの方が我慢できる程度です。
- 施術後すぐにメイクできますか?
- 肌の状態によりますが、当日はメイクを控えていただくことをおすすめしています。
- どれくらいの頻度で受けると効果的ですか?
- 肌質や目的にもよりますが、2〜4週間に1回のペースがおすすめです。
料金表
| 施術部位
| 料金(税込)
|
| 顔 |
7,700円 |
| 顔(22歳以下の方) |
4,400円 |
※別途初診料2,200円(税込)、再診料1,100円(税込)が必要です。
※未成年者の方は保護者の同意が必要になります。
シミ
当クリニックでシミなどの色素性疾患に用いる主な外用薬はトレチノインとハイドロキノンです。通院が難しい方でもご自宅で治療が可能です。
ハイドロキノンはメラニンの産生抑制による肌の美白効能がありますが、現在あるメラニンを排出するにはトレチノインによる表皮ターンオーバー促進効果が必要になります。そのため通常はトレチノインとハイドロキノンを併用することでシミが次第に薄くなります。
トレチノインを使用すると皮膚のターンオーバーが早まるため、個人差はありますが、かさつき感、赤み、刺激などが発生する場合があります。当クリニックでは使用方法をご理解の上、0.05%(低濃度)~0.1%(高濃度)のトレチノイン外用薬を処方しております。通常は低濃度よりスタートし、高濃度へステップアップしていきます。効果判定をみるために定期的な診察が必要となります。
料金表
| メニュー
| 料金(税込)
|
| トレチノイン0.05% 5g |
3,300円 |
| トレチノイン0.075% 5g |
5,500円 |
| トレチノイン0.1% 5g |
6,600円 |
| ハイドロキノン3.9% 5g |
2,200円 |
※別途初診料2,200円(税込)、再診料1,100円(税込)が必要です。
難治性ニキビ
イソトレチノイン(アクネトール)治療について
当院では、重症・難治性のニキビに対して、内服治療薬「イソトレチノイン (アクネトール)」による治療を開始しました。
イソトレチノインはビタミンAの一種で、角化抑制作用、 皮脂の分泌を抑える作用(皮脂腺縮小作用)、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用などがあり、 難治性ニキビに対して高い効果があります。日本では保険が適応されていませんが、欧米では中等度~重度のニキビ治療薬として30年以上使用されています。
外用、内服、ピーリング、 レーザーなどのニキビ治療のなかで最も効果が高い治療で、 ニキビ治療の最後の切り札と言われています。
※日本では未承認薬剤のため自費診療となります。
こんな方におすすめ
- 抗生物質や外用薬で改善しないニキビ
- 繰り返し再発するニキビ
- 顔だけでなく背中や胸にも広がるニキビ
- ニキビ跡を残したくない方
- 下顎などに硬いしこりニキビ(嚢腫性ざそう)ができやすい方
- 赤み、陥凹などのニキビ痕が残りやすい方
- 酒さ、慢性膿皮症の方
料金表
| メニュー
| 料金(税込)
|
| アクネトール20mg/30日分 |
11,000円 |
| 採血(自費) |
3,300円 |
副作用
- 口唇炎(唇の乾燥・ひび割れ)
- 皮膚や目の乾燥
- 鼻出血
- 肝機能障害
- 脂質異常(中性脂肪・コレステロール上昇)
- 筋肉痛・関節痛
- 頭痛
- 気分の変調(抑うつなど)※まれ
注意事項
- 妊娠中・妊娠の可能性がある方は内服できません(催奇形性あり)
- 内服中および一定期間は避妊が必要です
- 授乳中の方は使用できません
- 定期的な採血検査が必要です
- 強い乾燥症状が出るため、保湿ケアが重要です
- 18歳未満の方は投与できません
- 外用薬(ベピオ・デュアックなど)は併用可能ですが、 抗生物質の併用はできません
よくある質問
- どれくらいで効果がでますか?
- 個人差はありますが、1~2ヶ月程度で改善を実感する方が多いです。ただし、開始初期に一時的に悪化する「初期増悪」がみられることがあります。
- どれくらいの期間飲みますか?
- 一般的には4~6ヶ月(16~24週間)程度内服します。
- 副作用はありますか?
- 最も多いのは乾燥症状(唇・皮膚)です。適切な保湿ケアでコントロール可能なことがほとんどです。また、定期的に採血を行なって管理します。
- 再発はしますか?
- 治療後は再発しにくくなることが多いですが、完全にゼロではありません。再発した場合でも、軽症で済むケースが多いです。
ビタミン剤の購入
料金表
| メニュー
| 料金(税込)
|
| ワカサプリ 高濃度ビタミンC 3,000mg 30包 |
4,320円 |
| ワカサプリ 高濃度ビタミンC 3,000mg + D 4,000IU 30包 |
5,832円 |
| シナール 100錠 |
1,900円 |
| ユベラ錠 100錠 |
1,500円 |
| トラネキサム酸 100錠 |
2,100円 |
※ビタミン剤の販売は保険適応ではございません。自費販売となりますのでご注意ください。
※販売は中学生以上の方からとさせて頂いております。18歳未満の方は保護者お付き添いのうえ、ご来院ください。
巻き爪
巻き爪とは、足の爪が内側にくるっと巻き込むように変形してしまう状態のことをいいます。特に親指に多くみられ、爪の端が皮膚に食い込むことで、痛み・赤み・腫れ・炎症を引き起こすことがあります。
原因はさまざまで、靴の圧迫、深爪、爪の形や体質、外反母趾などが関係するといわれています。
巻き爪でお悩みの方はいつでもご相談ください。
当院でできる巻き爪の治療
当院では巻き爪マイスターを行なっております。
コイルばねに内蔵された超弾性合金ワイヤーの弾性力によって、装着している間に巻き爪が徐々に矯正される医療機器です。安全性に配慮し、ワイヤーをコイルが抱合する設計となっています。
弾性ワイヤーが入ったコイル状の器具を、爪の先端の両端に引っ掛けます。こちらは、爪先端に引っ掛けるため、爪が伸びていないと装着できません。
巻き爪マイスターを使った爪の矯正の場合、症例によっては爪の割れ、または欠けが生じる場合があります。
また、陥入症状がある場合、爪白癬に感染している場合、すでに爪に亀裂や欠けがある場合などは、巻き爪マイスターはご利用いただけません。
巻き爪マイスターが適応かどうか判断しますのでまずは皮膚科一般診察からお願いします。
施術の流れ
STEP
巻き爪の程度を測定し、ワイヤーのサイズを選びます
STEP
爪の端に巻き爪マイスターのUフックを引っかけます。
STEP
巻き爪マイスターが装着された爪の表面を医療用のテープで保護します
使用上の注意
巻き爪マイスターを装着したままご入浴いただけます。 衛生のため、矯正具を装着した部分も石鹸などでやさしく洗浄し、入浴後はよく乾かして清潔を保つようにしてください。 爪に大きな負荷がかかるスポ―ツ(水泳、サッカーなど)は出来る限り控えてください。 巻き爪マイスターが外れる可能性があります。 外れてしまった場合や変形・破損した場合は、現物をご持参のうえ受診をお願いいたします。
リネイルゲルについて
リネイルゲル(有効成分:アセチルシステイン)は、爪の中に浸透して一時的に組織の結びつきを外すことで、巻き爪の矯正治療をサポートするお薬です。
ご希望の方は別途購入が必要です。
リネイルゲルを併用した矯正治療の特徴
リネイルゲルは、巻き爪マイスター等の爪矯正具と一緒に使用する薬剤です。
- 1週間から1ヵ月で効果が期待できます。
- 巻き爪の再発までの時間の延長が期待できます。
- 治療中は矯正具による爪の破損や痛みに注意が必要です。
料金表
| メニュー
| 料金(税込)
|
| 巻き爪マイスター(初診料含む) |
8,800円 |
| マイスター器具代(破損などの場合) |
4,400円 |
| メンテナンス(再診料、再装着含む) |
2,200円 |
| リネイルゲル |
4,400円 |
| 保護テープ1本 |
350円 |
よくある質問
- 巻き爪マイスターの治療は痛いですか?
- 爪の上に器具を装着するだけなので、基本的に痛みはほとんどありません。装着直後に少し違和感を感じることはありますが、多くの方はすぐに慣れます。
- 治療期間はどのくらいかかりますか?
- 爪の巻き方の強さや爪の伸びる速さによって異なります。通常は数か月程度で改善がみられますが、個人差があります。
- 装着中にスポーツや入浴はできますか?
- はい、可能です。日常生活にほとんど制限はありません。ランニングや水泳なども通常通り行えます。
- 巻き爪は再発しませんか?
- 再発のリスクはゼロではありません。ただし、巻き爪マイスターで爪の形を整えることで、再発の可能性を下げることができます。再発予防のためには、深爪を避ける・合わない靴を履かないなどの日常ケアも大切です
- 保険は使えますか?
- 巻き爪マイスターによる矯正は、自費診療(保険適用外)となります。
- 爪が短くても治療できますか?
- 爪の状態によっては、すぐに器具を装着できない場合があります。その際は爪を少し伸ばしてからの治療となります。
- 超弾性合金ワイヤは、どれくらいで交換しますか?
- 2週間から3カ月の連続装着が想定されています。爪が伸びてきても、ワイヤの留置に問題がなく、マイスターエイド(別売)などで爪の根元側にスライドすれば、爪を切った上で、引き続きの使用が可能です。
ドクターズコスメ
当院では医療機関専売の機能性化粧品(ドクターズコスメ)を取り扱っております。
※各メーカー、一部取り扱いのない商品がございますのでご了承ください。